La rehabilitación tubárica es un campo de Logopedia muy poco conocido, tanto por los profesionales que trabajan la Logopedia clínica, como por los profesionales sanitarios encargados de realizar los diagnósticos relacionados con patologías relacionadas con la función tubárica.

¿Sabes qué es la Trompa de Eustaquio y dónde está?  

La trompa de Eustaquio es una estructura anatómica localizada en el oído medio, de entre unos 3,5  y  4 cm  de largo, que conecta la caja del tímpano con la rinofaringe.Tiene por función el control de las presiones dentro del oído medio, realizando una función de protección esencial de las estructuras frente a cambios bruscos, además de una función de equilibrio y ventilación del oído.

Es sabido que si el oído medio no tiene regulada la presión, el tímpano pierde su capacidad para transmitir de forma adecuada las ondas sonoras a través de la cadena de huesecillos hasta el nervio acústico.

¿En qué procesos vitales participa?

La trompa de Eustaquio interviene en procesos tales como la deglución, la respiración, el vómito, la fonación, el soplo, el habla e incluso el canto.Como vemos, interviene en procesos diarios y automáticos, por lo que mantener una buena funcionalidad de la misma es imprescindible para desarrollar nuestro día a día de forma eficaz.

¿Qué patologías pueden derivar de un mal funcionamiento tubárico?

Entre las patologías más comunes que podemos encontrar en la evaluación y la práctica logopédica, observamos:

• Las otitis sero-mucosas.
• La insuficiencia velo-faríngea (en afectaciones por patologías por malformación, como fisura labial y palatina, por patologías traumáticas, neurológicas o de origen central).
• En la hipertrofia de las amígdalas faríngeas o vegetaciones adenoideas.

La trompa de Eustaquio interviene en muchos otros procesos, como hemos comentado anteriormente, pero vamos a centrarnos en estas más fácilmente observables en las clínicas logopedias de a pie, para comentar las posibilidades de rehabilitación de la misma.

¿Cómo trabajarla?

Como tratamiento primario debemos comentar necesariamente el tratamiento médico, dentro del cual, las técnicas más utilizadas tradicionalmente son el tratamiento médico clásico por antibioterapia y prescripciones de antiinflamatorios entre otros. Otro método utilizado tradicionalmente ha sido las curas termales, a través de crenoterapia (insuflaciones tubáricas de gas, para secar y cicatrizar el oído medio ante algunas patologías). Como último tratamiento médico destacable, la colocación de ventiladores transtimpánicos es también tradicional y actualmente practicable.

Entre los ejercicios prácticos de rehabilitación logopédica encontramos:

• Enseñanza y seguimiento de la higiene nasal y oral.
• El aprendizaje de la respiración costodiafragmática y nasal.
• La activación de los músculos peritubáricos del esfínter velofaríngeo, como son los ejercicios lineales de protección y retropulsión, barrido del paladar y del velo, los ejercicios mandibulares, y los linguo-mandíbulo-velares.
• Las maniobras de autoinsuflación, como son las de Vasalva, Frenzel o Misurya.

Es importante disponer de profesionales formados en Rehabilitación Tubárica para poder tratar y rehabilitar con éxito patologías como retrasos del lenguaje derivados por dificultades auditivas e  insuficiencias velofaríngeas entre las más comunes en nuestras aulas-consultas. Existen escasas formaciones en este ámbito, ya que la trompa de Eustaquio es la gran estructura poco conocida, olvidada o ignorada tanto en la evaluación como en la práctica.

Cabe destacar que, actualmente, la rehabilitación tubárica puede ser fácilmente trabajada  sesiones vía online o presenciales (respetando la medida interpersonal de seguridad) evitando el contacto directo con el paciente, favoreciendo sus automanipulaciones o realizando una rehabilitación basada en ejercicios guía a través de la pantalla o con la suficiente distancia preventiva.

En centros Ortofón, disponemos de profesionales con acreditado conocimiento de la función tubárica y su rehabilitación, y creemos conveniente recordar a los profesionales y usuarios de la Logopedia su gran importancia para el éxito de los tratamientos logopédicos.

Artículo de Marta Albert Santamaría, logopeda de Centros ORTOFÓN, Logopedas en Valencia