Exploración

La exploración logopédica del paciente afásico se deberá iniciar lo más tempranamente posible.

La afasia es la pérdida o trastorno de la capacidad del habla debida a una lesión en las áreas del lenguaje de la corteza cerebral.

En un primer momento –fase aguda- se realizan actividades muy básicas y sencillas: nombre, edad, series automáticas, praxias bucofonatorias, lectura sencilla, escritura, que nos cuente cosas que le han sucedido, etc. Esto nos permite una aproximación de su producción oral, la comprensión auditiva, la percepción y denominación, la lectura, la escritura, el habla automática y el canto.

Se aplicará…

• El lenguaje espontáneo: a través de la conversación, la narración, etc.
• La comprensión: identificación de imágenes, realización de órdenes…
• La repetición: de sonidos, palabras, frases, errores semánticos, etc.
• La denominación: a través de imágenes, se han de nombrar elementos de una categoría determinada.
• La lectura: en voz alta –silabas, palabras, frases…-. Comprensión de mensajes escritos.
• La escritura: al dictado, de sílabas, de palabras, narraciones escritas, etc.

Pronóstico

Existen diversos factores que influyen en el pronóstico:

• Endógenos

Derivados de la lesión: tipo, localización, etiología, tamaño…

Derivados del paciente: edad, dominancia manual, nivel intelectual y educativo, nivel de lenguaje, salud general, actitud y motivación…

• Exógenos

Derivados de la realización de rehabilitación o no del lenguaje. La estimulación del lenguaje permite una evolución mayor y mejor.

Derivados de la actuación de la familia.

La recuperación será mayor cuanto antes se inicie el tratamiento y cuanto más frecuentes sean las sesiones.

El tratamiento precoz incrementa la reorganización de los circuitos neuronales, al darse en el momento en el que estos se están reestructurando. La mayor recuperación se da durante el primer mes de la lesión y en el transcurso de los seis meses siguientes. Posteriormente, la tasa de evolución decrece aunque no cesa.

Se puede decir que las lesiones de peor pronóstico son las bilaterales o de gran tamaño, de etiología vascular o tumoral. La evolución más favorable se da en pacientes jóvenes que presentan afasia traumática e inician precozmente el tratamiento de lenguaje.

‘Talleres de Logopedia’ (2007), Mª Teresa Estellés